心不全

心臓は24時間365日休まず、全身へ血液を供給するポンプの役割を持っています。様々な理由で心臓のポンプ機能が低下して血液の循環が悪くなる状態を心不全と言います。心不全とは病名ではなく、心筋梗塞や弁膜症などの原因によって起こる症候群、と認識して下さい。

坂道・階段で息切れする、疲れやすくなると言った症状が起こりやすくなります。また、尿量が減る、足のむくみ、体重増加（1週間で2～3kg増える）といった症状も現れます。体内で血液が滞留する「うっ血」が進行すると、食欲低下やお腹が張る、起坐呼吸（きざこきゅう：呼吸が苦しくて横になって眠れない）などの症状が出現します。
特に息切れと足のむくみはよく見かける初期症状ですので、こうした症状がありましたらご相談ください。

基本的には安静や食事指導、利尿剤を中心とした内服加療、必要に応じて酸素投与や点滴加療を行います。重症の方は生命の危機に陥る事もあるため、専門病院への救急搬送が必要になります。
また心不全は症状が改善しても、完治することはほぼない疾患です。再発することも特に多く、再発の毎に予後が悪くなります。そのため心不全症状が改善した後も服薬治療、生活管理はとても重要になります。
生活療法では過度な動作は避け適度な運動を行う、塩分制限を行う、自宅血圧を確認する、など日常の中でご自身で管理することが中心になります。最初は行動制限も必要になることもありますが、生活内容を適宜見直しながら徐々に行動範囲やできることを増やしていきます。
心不全の内服治療は従来からレニン・アンギオテンシン阻害剤やβ遮断薬が中心に使用されてきましたが、近年、心不全の予後に大きくかかわる新薬が次々と開発され、使用できるようになっています。例を挙げると利尿剤のトルバプタン、心不全改善薬のサクビトリルバルサルタン、ベルイシグアト、糖尿病薬のSGLT2阻害剤など、心不全の死亡率や入院を減らしたり、腎臓の機能に影響を与えるエビデンスをもつ薬剤であり、以前と比べると治療の選択肢の幅が大きく広がっています。
当院では患者様それぞれの生活スタイルや併存疾患も考慮し、最適な生活指導と内服薬を調整していきます。